En présence de récession gingivale ou déchaussement dentaire, la gencive tend à dénuder la racine de la dent. Exposée, car non protégée par l’émail comme la partie des dents au-dessus du bord gingival, la surface radiculaire devient alors plus susceptible à la carie. Ces surfaces déchaussées, plus sensibles au toucher, sont également prédisposées à la perte de tissus.
Une greffe de gencive pourrait être la solution pour recouvrir la racine exposée de tissus gingivaux. Cette procédure chirurgicale simple, connue sous le nom de greffe de gencive, est effectuée au cabinet du centre-ville de Montréal par le Dr Slepchik.
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Qu’est-ce que la greffe de gencive?
Une greffe de gencive vise le même objectif que n’importe quelle greffe, que ce soit une greffe osseuse pour augmenter la masse de la mâchoire ou une greffe de la peau pour aider à la guérison d’une blessure. Dans ce cas-ci, elle consiste à prélever des tissus gingivaux du palais ou d’une zone saine des gencives du patient pour ensuite les greffer sur la surface de récession gingivale. Il s’agit d’une procédure simple à guérison rapide.
Pourquoi la greffe de gencive?
La greffe de gencive permet de régler un problème de récession gingivale. Lorsqu’il y a déchaussement de la gencive, la racine de la dent normalement protégée par la gencive se trouve exposée, donnant l’impression d’avoir des dents plus longues. La surface dénudée est également plus sensible au froid, au chaud ainsi qu’aux aliments sucrés ou épicés. La plupart du temps dans les cas de récession gingivale, les gencives infectées forment des poches gingivales qui provoquent une perte de tissus gingivaux. Parfois, la récession gingivale est le résultat d’un brossage trop vigoureux des dents ou d’une mauvaise technique de brossage.
La greffe de gencive est-elle pour moi?
La récession gingivale n’apparaît pas du jour au lendemain. C’est ce qui explique que de nombreux patients ne remarquent pas que leurs dents commencent à lentement se déchausser. Lors du nettoyage des dents, l’hygiéniste dentaire prend la mesure de la longueur des gencives et la compare avec les données des examens antérieurs avec le Dr Slepchik.
Si une récession gingivale est diagnostiquée, la greffe de gencive pourrait alors s’avérer un traitement adéquat. Par contre, si la récession est occasionnée par une maladie parodontale, celle-ci doit être traitée avant de procéder à la greffe. Si l’accumulation de tartre sous le bord gingival est la cause du problème, le traitement consistera possiblement en un détartrage en profondeur et un polissage pour éliminer la plaque et le tartre de la surface des dents et des racines. Ce nettoyage permettra aux gencives de guérir et de se refermer autour des racines des dents.
Selon les statistiques, en plus des autres problèmes de santé possibles, les fumeurs présentent quatre fois plus de chance de développer une maladie parodontale que les non-fumeurs. Par ailleurs, la greffe de gencive chez ces patients est plus susceptible de se conclure par un échec, ce qui fait d’eux de moins bons candidats pour ce traitement.
Comment se déroule une greffe de gencive avec le Dr Slepchik?
Cette procédure s’effectue normalement en cabinet sous anesthésie locale. Voici l’une des trois techniques utilisées par le Dr Slepchik pour procéder à la greffe de gencive :
Greffe gingivale libre : le Dr Slepchik retire une bande de tissus gingivaux du palais pour la transplanter sur la récession radiculaire.
Il s’agit d’une opération communément effectuée de courte durée. Dès que les tissus sont bien suturés, le patient rince sa bouche avec un rince-bouche antibactérien. Il reçoit ensuite les instructions pour assurer la guérison de la gencive.
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La greffe est-elle permanente?
Oui, dès que les tissus autour de la greffe se sont reformés avec succès. Elle sera pérenne avec l’adoption de mesures d’hygiène buccale appropriées à la maison.
Bien entendu, la greffe n’exclut pas l’arrivée de nouveaux problèmes de gencive par la suite. Toutefois, de façon générale, l’adoption de bonnes habitudes d’hygiène dentaire à la maison aident à les prévenir.
Quelles sont les restrictions alimentaires à la suite d’une greffe?
Il ne faut ni boire ni manger au cours des trois heures suivant l’intervention chirurgicale. Dans les sept jours qui suivent, il est recommandé de se contenter d’une diète liquide, laquelle sera élargie à la diète molle et tiède durant les trois semaines subséquentes. Il ne faut rien manger qui pourrait rester coincé dans le périmètre de la greffe ou arracher les points de suture. Par conséquent, les croustilles, les noix, le riz, le maïs soufflé et les autres aliments de cette nature sont à proscrire. Il faut éviter les aliments et les boissons chaudes ainsi que la nourriture nécessitant une mastication active alors que la bouche est encore sous l’effet de l’anesthésie. Il faut éviter de manger des aliments chauds et boire des boissons chaudes pendant deux semaines. Les boissons protéinées comme les frappés aux fruits (smoothies) et les yogourts sont à privilégier. Il faut également boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation.
La greffe est-elle douloureuse?
La greffe n’est habituellement pas une procédure douloureuse. Le degré de douleur varie selon le type de greffe pratiquée. Si les tissus sont prélevés du palais, le patient ressentira un certain inconfort quelques jours après l’intervention chirurgicale. Il ne s’agit pas d’une douleur aiguë, plutôt d’une sensation de brûlure au palais comme si l’on avait mangé un morceau de pizza trop chaud. Des antidouleurs sur ordonnance ou en vente libre suffiront à calmer la douleur en cas de besoin et selon le cas. La guérison est très rapide.
Dans le cas d’une greffe pédiculée, le Dr Slepchik tire le tissu gingival existant pour recouvrir la récession radiculaire. Cette opération est peu douloureuse.
Quels sont les risques associés à la greffe?
Les risques de complication liés à la greffe de gencive sont très rares. Le greffon est quelquefois rejeté par la surface receveuse de la greffe, auquel cas, l’intervention chirurgicale doit être réalisée à nouveau.
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